お問い合わせ・サンプル

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サンプル注文方法

 

DSL. ジャパン(株)では、お客様の研究・開発用にサンプルをご用意しております。
サンプルをご注文の方は下記項目を明記し件名には「サンプル注文」とご記入ください。

サンプルはユーザー様に直送となり、通常3週間以内でお届け致します。3週間を経過してもお手元に届かない場合は、お手数ですがサンプル注文先のメールアドレス宛にお問合せ下さい。

貴社名

貴社ご担当者

メールアドレス

出荷先名称(ユーザー)

英語社名:

日本語社名:

出荷先WebサイトURL

ご部署名

ご担当者

出荷先郵便番号(半角数字)

出荷先住所
※日英必須

町村以下

 

市区町村

 

都道府県

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日本語:

英語:

日本語:

英語:

日本語:

出荷先電話番号(半角数字)

製品名

(例:CARPLEX® #80)

数量(g)

※ 無償サンプルは原則100gでのご提供となります

応用分野

(例:農薬・食品・医薬・ゴム・プラスチック等)

必要効果

(例:液体のキャリアー・粉体流動化等)

弊社製品を何でお知りになりましたか?

(例: インターネット検索から、代理店からの紹介等)

その他情報

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