お問い合わせ・サンプル

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サンプル注文方法

 

DSL. ジャパン（株）では、お客様の研究・開発用にサンプルをご用意しております。
サンプルをご注文の方は下記項目を明記し件名には「サンプル注文」とご記入ください。

サンプルはユーザー様に直送となり、通常3週間以内でお届け致します。3週間を経過してもお手元に届かない場合は、お手数ですがサンプル注文先のメールアドレス宛にお問合せ下さい。

貴社名

貴社ご担当者

メールアドレス

出荷先名称（ユーザー）

英語社名：

日本語社名：

出荷先WebサイトURL

ご部署名

ご担当者

出荷先郵便番号（半角数字）

〒

出荷先住所
※日英必須

町村以下

 

市区町村

 

都道府県

英語：

日本語：

英語：

日本語：

英語：

日本語：

出荷先電話番号（半角数字）

製品名

（例：CARPLEX® #80）

数量（ｇ）

※ 無償サンプルは原則100gでのご提供となります

応用分野

（例：農薬・食品・医薬・ゴム・プラスチック等）

必要効果

（例：液体のキャリアー・粉体流動化等）

弊社製品を何でお知りになりましたか？

（例: インターネット検索から、代理店からの紹介等）

その他情報

（SDS送付希望などもこちらに入力してください）

エボニック ジャパン株式会社　 スペシャルティシリカ部宛